lunes, 12 de noviembre de 2012

Ejercicios activos resistidos en fisioterapia


Dentro de la fisioterapia se utilizan diferentes tipos de ejercicio activos resistivos y desde Fisioterapia Madrid centro los estamos revisando con vosotros.


Los tipos de ejercicio seleccionados para el entrenamiento de resistencia dependen de varios factores, así como de la causa y el alcance de las deficiencias primarias y secundarias. Los déficits en el rendimiento muscular, la etapa de curación de los tejidos, el estado de las articulaciones y su tolerancia a la compresión y el movimiento, los talentos y los objetivos del paciente y, por lo tanto, en los resultados previstos del programa.


Un fisioterapeuta ayuda a diseñar un programa de ejercicios de resistencia para satisfacer al individuo con lo que quiere. no hay nadie mejor que el tipo o clase de entrenamiento de resistencia. las categorías de ejercicio otorgadas durante esta sección son estáticas (isométricas) y dinámicas, coaxiales y excéntricas, isocinéticas, y ejercicios alifáticos y de anillo cerrado, además de ejercicios manuales y mecánicos y de resistencia constante y variable.

Se analizan y mencionan las ventajas, limitaciones y aplicaciones de cada uno de estos tipos de ejercicios de resistencia.

Ejercicio de resistencia manual y mecánica 
Ejercicio isométrico (ejercicio estático) 
Ejercicio dinámico: Concéntrico y Excéntrico 
Ejercicio isocinético 
Ejercicio de cadena abierta y de cadena cerrada 


Vamos a hablar de los ejercicios activos resistidos


Son movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta al movimiento del paciente. Ésta puede ser con sus manos o por medio del uso de elementos como resistencias o topes por ello la contracción muscular del paciente se realiza contra resistencias externas. 

Este tipo de ejercicio es el mejor método para aumentar potencia, volumen y la resistencia muscular del paciente, por ello para su realización el paciente debe tener nota 4 sobre 5  en la valoración muscular del grupo a tratar. 

La finalidad de estos ejercicios es la mejora de  fuerza, velocidad, resistencia y coordinación. Los ejercicios activos resistidos requieren de una contracción muscular intensa que puede efectuarse de dos maneras: 

Una de ellas es la contracción concéntrica por la que si la fuerza muscular es superior a la resistencia el músculo se acorta y se acercan su origen e inserción.

 Y la contracción excéntrica en la que la resistencia que hay que vencer es superior a la fuerza muscular , el músculo se tiene que alargar y su origen e inserción se alejan cuando se contrae. 

La potencia o capacidad de un músculo para resistir la sobrecarga aplicada se estimula cuando los músculos actúan contra una resistencia que progresivamente aumenta, la intensidad de la resistencia es el factor principal en el desarrollo de la potencia. El volumen muscular está en relación con la potencia de forma que se desarrolla al aumentar ésta. La resistencia muscular se estimula con un mayor número de contracciones. 


Formas de realizar los ejercicios activos resistidos


- La manual en la que el fisioterapeuta aplica la resistencia en la línea de movimiento oponiéndose al movimiento.

- La mecánica en la que se utilizan aparatos y sistemas diversos como pesos, equipos de potenciación, ems, poleas, para oponer resistencia. La aplicación de pesos o cargas se aplica directamente sobre el segmento que se desea movilizar o indirectamente con poleas o aparatos diseñados para ello.


Ejercicio de resistencia manual y mecánica

Desde una perspectiva amplia, se puede aplicar una carga a un músculo en contracción de dos maneras mientras se realiza la actividad: manualmente o mecánicamente.

Ejercicio de resistencia manual 

La práctica manual del ejercicio de resistencia es una forma de ejercicio activo-resistente en la que un fisioterapeuta u otro profesional de la salud proporciona resistencia. Es posible enseñar a un paciente a aplicar la autorresistencia a grupos musculares seleccionados. En las primeras fases de un programa de ejercicios, esta técnica es útil cuando el músculo que se quiere fortalecer es débil y sólo puede superar una resistencia mínima o moderada. 

Ejercicio de resistencia mecánica 

El ejercicio de resistencia mecánica es un tipo de ejercicio activo-resistente en el que se ejerce resistencia mediante dispositivos o instrumentos mecánicos como manguitos de pesas, mancuernas o bandas/tubos resistivos. De forma cuantitativa e incremental, se puede calcular la suma de la resistencia a lo largo del tiempo. También es útil cuando la cantidad de resistencia necesaria es mayor que la que el fisioterapeuta puede aplicar manualmente.

Ejercicios activos libres en fisioterapia


Estos ejercicios son los llamados activos libres o con gravedad ya que el paciente ejecuta los movimientos de los músculos afectados sin que le ayudemos, sin ninguna resistencia externa, excepto la gravedad a la que está sometido. Dentro de la fisio madrid utilizamos mucho el ejercicio como medio para recuperar a nuestros pacientes

Para realizar estos ejercicios debe tenerse una nota de 3 sobre 5 en la valoración muscular previa que le hemos realizado al paciente anteriormente. 


Los ejercicios libres se realizan con el propio esfuerzo muscular del paciente, sin la ayuda o la resistencia de ninguna fuerza externa, salvo la de la gravedad. Varían mucho en carácter y efecto, no sólo por la naturaleza y extensión del movimiento, sino según la forma en que se realicen. Este tipo de ejercicio puede utilizarse para obtener cualquiera de los efectos que produce el ejercicio en su conjunto, siempre y cuando se utilice con criterio.

Los ejercicios de carácter rítmico o pendular inducen cierto grado de relajación; se mantiene el tono muscular y se aumenta la potencia en función de la velocidad, la palanca y la duración del ejercicio, así como de la relación de la parte movida con la gravedad; se entrena o mejora la coordinación a medida que se emplea el patrón natural de la acción grupal, y se establece la confianza en la capacidad de realizar y controlar el movimiento. El éxito en la consecución del efecto deseado depende no sólo de la selección de un ejercicio adecuado y de su ejecución, sino también del grado de cooperación obtenido del paciente y de la habilidad del instructor.

La gran ventaja de los ejercicios libres reside en el hecho de que una vez que el paciente ha dominado la técnica de su realización y es consciente de su propósito, son suyos, para practicarlos cuando y donde le plazca. De hecho, se le han dado los medios para curarse o ayudar a curarse a sí mismo y ya no necesita depender de otros para este propósito. Que utilice o no los ejercicios para practicar en casa para ayudarse a sí mismo depende en gran medida de su deseo de rehabilitación y de su confianza en la eficacia de los ejercicios. La desventaja de los ejercicios libres es que a menudo no exigen lo suficiente al sistema neuromuscular del paciente para obtener la respuesta máxima necesaria para el rápido desarrollo o refuerzo de los músculos débiles. Cuando hay un desequilibrio muscular, pueden utilizarse patrones de movimiento compensatorios en lugar de normales, a menos que los movimientos se enseñen y supervisen cuidadosamente. Los pacientes que han sufrido daños cerebrales o que son incapaces de iniciar el movimiento no pueden cooperar en la realización de estos ejercicios hasta que se haya facilitado su ejecución y se haya establecido el control voluntario.



Con este tipo de movilizaciones se mantiene el ángulo articular, la fuerza y la coordinación. Las técnicas de fisioterapia a emplear pueden ser: 

Los ejercicios isométricos en los que no hay movimiento de miembros ni de articulaciones, con estos ejercicios el músculo se fortalece e hipertrofia, los tendones se ponen tensos y los tejidos blandos que lo rodean se movilizan. Son muy útiles en pacientes enyesados por fracturas, inflamaciones articulares; con ellos se mantiene el tono y la capacidad de movimiento del músculo, así como su circulación y metabolismo. 
Deben realizarse con precaución o evitarse en ancianos y pacientes hipertensos porque tienden a elevar la tensión arterial.  

Los ejercicios isotónicos que conllevan desplazamiento de los segmentos corporales en el espacio durante un período variable de tiempo, se usan para restablecer la potencia muscular, la función articular y el desarrollo de sistemas orgánicos debilitados. Una modalidad de estos ejercicios pueden ser los movimientos pendulares como los ejercicios de Codman, donde se aprovecha la inercia y se reduce la gravedad, imitando el movimiento del péndulo. 

Para realizar una correcta reeducación muscular deben utilizarse tanto los ejercicios isométricos como los isotónicos en todos los pacientes para conseguir una rehabilitacion a domicilio mas eficaz.


Ejercicio activo libre


 Los músculos del paciente trabajan activamente contra la gravedad. Los ejercicios pueden endurecerse cambiando la posición del paciente para que trabaje más contra la gravedad, disminuyendo la velocidad del movimiento y proporcionando menos apoyo. 

FUERZA

2-6 repeticiones
Haga más difícil el ejercicio haciendo más repeticiones y más lento
Mantenga el ejercicio en el medio para hacerlo más difícil
Movilidad-Rítmica y con gravedad
Use el impulso para mover el miembro
Elimine la gravedad tanto como sea posible usando el impulso o moviendo el miembro en una superficie
Haga más repeticiones para hacerlo más difícil o hágalo más lento para que haya menos impulso
10-15 repeticiones


Clasificación de los ejercicios activos en fisioterapia


Uno de los campos de la fisioterapia es el ejercicio y dentro de ellos nos encontramos con varios tipos, vamos a empezar con lo mas básico.

Activos asistidos: se realizan cuando el paciente no es capaz por sí mismo de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad y por ello lo que necesita ayuda para su realización. 

Las técnicas que se utilizan mas son los ejercicios activos autoasistidos por el propio paciente. Los ejercicios activos asistidos manuales por el fisioterapeuta y los ejercicios activos mecánicos.

Estos los realizaremos mucho cuando el paciente esta encamado o necesita fisioterapia a  domicilio por lo que nos tendremos que desplazar al lugar donde se encuentre el paciente

Bienvenidos

En este blog vamos a intentar describir las afecciones mas comunes a las que se enfrenta un fisioterapeuta y diferentes tecnicas de fisioterapia y abordajes posibles en cualquier situacion